Page 60 - 2013final

ζώνης με όψεις (που συχνά ενδιαφέρει ιδιαίτερα τους ασθενείς), ελαχιστοποιώντας πιθανές αποτυχίες ή δυσάρεστα για τον ασθενή συμβάματα. Συμπεράσματα: Η αποκατάσταση με προστομιακές όψεις δίνει άριστα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα, εφόσον πληρούνται οι ενδείξεις για την εφαρμογή τους και ικανοποιούνται τόσο οι αισθητικές απαιτήσεις του ασθενούς, όσο και οι βιολογικές και λειτουργικές προϋποθέσεις για την επιτυχία και τη μακροβιότητά τους. 58. ΤΡΟΠΟΙ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ Στεργίου Ι., Κωνσταντώνη – Πανουσοπούλου Ν., Κατσίμπαλη Α. Σκοπός και κλινική σημαντικότητα: Ο σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση των απεικονιστικών μεθόδων και των θεραπευτικών ορθοδοντικών τεχνικών για τη διευθέτηση των εγκλείστων κυνοδόντων της άνω γνάθου στο φραγμό. Συζήτηση της σχετικής βιβλιογραφίας: Η έγκλειση των κυνοδόντων απαντάται στο 1-3% του πληθυσμού. Η αιτιολογία της έγκλεισης δεν έχει πλήρως αποσαφηνιστεί, όμως οι επικρατέστερες θεωρίες είναι αυτή της καθοδήγησης και της γενετικής αιτιολογίας. Η εντόπιση του έγκλειστου κυνόδοντα είναι πιο συχνά υπερώια (85%) και λιγότερο προστομιακή (15%). Σε απουσία προστομιακής ψηλάφησης του κυνοδοντικού επάρματος, κατά την όψιμη φάση των μικτών φραγμών, πρέπει να διενεργείται ακτινογραφικός έλεγχος της περιοχής. Στην παρούσα ανασκόπηση, στο πρώτο μέρος της, θα αναφερθούν οι τρόποι ακτινογραφικής απεικόνισης των εγκλείστων κυνοδόντων με τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα κάθε μεθόδου. Η πρόγνωση ενός εγκλείστου κυνόδοντα σχετίζεται με τη γωνία που έχει ως προς τη μέση γραμμή, την απόσταση από το μασητικό επίπεδο και την ηλικία του ασθενή. Στο δεύτερο μέρος της ανασκόπησης θα αναφερθεί ο τρόπος αντιμετώπισης των εγκλείστων κυνοδόντων ανάλογα με την θέση τους, την ηλικία των ασθενών και το είδος της ορθοδοντικής ανωμαλίας που παρουσιάζει ο κάθε ασθενής. Συμπέρασμα: Η έγκαιρη διάγνωση στην περίπτωση του εγκλεισμού των κυνοδόντων της άνω γνάθου είναι σημαντική για την επιτυχή καθοδήγησή τους στο φραγμό από τον ορθοδοντικό. Η επιλογή της προληπτικής παρέμβασης ή της πλήρους ορθοδοντικής θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη βαρύτητα του περιστατικού. 59. ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΕΥΚΩΝ ΚΗΛΙΔΩΝ ΣΕ ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Βενάρδου Α., Μαρινάκη Λ., Άκλη Ε. Εισαγωγή: Η δημιουργία λευκών κηλίδων (white spot lesions-WSL) σε ορθοδοντικούς ασθενείς κατά τη διάρκεια ορθοδοντικής θεραπείας, κυρίως με ακίνητα μηχανήματα, αποτελεί ένα σημαντικό πρόβλημα (~ 50% των ασθενών). Οι WSL ακολουθούν τα όρια των ορθοδοντικών αγκυλίων λόγω κατακράτησης οδοντικής μικροβιακής πλάκας, κυρίως στην περιοχή του αυχένα του δοντιού και εμφανίζουν την χαρακτηριστική λευκωπή, αδιαφανή όψη κιμωλίας. Σκοπός και κλινική σημαντικότητα: Ο σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση μεθόδων αντιμετώπισης των WSL σε ορθοδοντικούς ασθενείς, γεγονός που συμβάλλει στην ενημέρωση των ορθοδοντικών και οδοντιάτρων για την αναγκαιότητα εφαρμογή πρόληψης της αρχόμενης τερηδόνας. Συζήτηση της βιβλιογραφίας: Ευρήματα μελετών σχετικά με τη τοποθέτηση φθοριούχου βερνικιού ως προληπτικό μέσο, είναι ενθαρρυντικά. Η καθημερινή χορήγηση διαλύματος 0.05% NaF μπορεί να έχει προληπτική δράση αλλά περιορισμένη τεκμηρίωση (Cochrane review, 2008). Η αντιτερηδονογόνος δράση ελαστομερών περιδέσεων που απελευθερώνουν φθόριο και των διαφόρων κονιών συγκόλλησης δεν έχουν πλήρως τεκμηριωθεί. Σχετικά με τη αντιτερηδονογόνο δράση χλωρεξιδίνης στους ορθοδοντικούς ασθενείς, δεν μπορούν να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα. Στα πλαίσια της αντιμετώπισης των WSL, η καθημερινή χορήγηση φωσφοπεπτιδίων καζεϊνης (CPP-ACP) συμβάλλει στην επανασβεστίωση αρχόμενης τερηδόνας και βελτίωση της εμφάνισης των κηλίδων. Η μικροαποτριβή και η λεύκανση αποτελούν τρόπους αντιμετώπισης αλλά μόνο του αισθητικού προβλήματος. 59