Page 48 - 2013final

οφθαλμών και της αίσθησης τάσης στους οδόντες και το περιρρίζιο, καθώς και η πορεία των πληροφοριών της διακριτικής αφής, του άλγους και της θερμοκρασίας του δέρματος του προσώπου. Μέθοδοι και υλικά: Χρησιμοποιήθηκαν φρέσκα παρασκευάσματα εγκεφάλων, στα οποία επιτελέστηκαν τομές στα επίπεδα του προμήκη μυελού, της γέφυρας, των θαλάμων και του φλοιού, με σκοπό την εύρεση της θέσης των τεσσάρων πυρήνων, αλλά και την επίδειξη της πορείας των νευρώνων τους. Συμπέρασμα: Μέσω της παρούσας μελέτης καθίσταται αντιληπτή η πολυδιάστατη λειτουργία και η ενότητα των τριδυμικών πυρήνων με σημαίνουσες λειτουργίες του ανθρώπινου οργανισμού. 32. ΦΥΡΑΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΕΜΦΡΑΞΗ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ Ταμιωλάκης Π. Σκοπός και κλινική σημαντικότητα: Η έμφραξη των ριζικών σωλήνων είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο για την επιτυχή έκβαση μιας ενδοδοντικής θεραπείας. Το κύριο εμφρακτικό υλικό όμως, η γουταπέρκα, δεν προσκολλάται στα τοιχώματα των ριζικών σωλήνων, με αποτέλεσμα να παραμένουν κενά. Με τη χρήση των φυραμάτων τα κενά αυτά πληρώνονται, γι αυτό και τα φυράματα είναι σημαντικά για την επίτευξη ερμητικής έμφραξης των ριζικών σωλήνων. Σκοπός της παρούσας βιβλιογραφικής ανασκόπησης είναι να παρουσιάσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κάθε κατηγορίας φυραμάτων. Συζήτηση της σχετικής βιβλιογραφίας: Για τη συγγραφή της εργασίας αυτής, αναζητήθηκαν πληροφορίες στη βάση δεδομένων «Pubmed», με τη χρήση των όρων «sealers in endodontics», «endodontic sealers», «root canal sealers» καθώς και σε συγγράμματα και επιστημονικά περιοδικά στην βιβλιοθήκη της Οδοντιατρικής Σχολής Αθηνών. Δεν υπάρχει ιδεώδες φύραμα - όλα εμφανίζουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Τα ευγενολούχα φυράματα αποτελούν την επιλογή κυρίως των γενικών οδοντιάτρων, με τα φυράματα εποξικής ρητίνης να προτιμούνται από εξειδικευμένους πιθανώς λόγω καλύτερης συμπεριφοράς τους κατά τις θερμές τεχνικές έμφραξης. Για τις υπόλοιπες κατηγορίες φυραμάτων διαφαίνεται (κυρίως από την έλλειψη επαρκούς αριθμού κλινικών μελετών) ότι η επιστημονική κοινότητα τα έχει εγκαταλείψει σε μεγάλο βαθμό. Συμπεράσματα: Τα ευγενολούχα φυράματα, και τα φυράματα εποξικής ρητίνης, είναι τα κύρια φυράματα επιλογής του οδοντιάτρου, ο οποίος, πρέπει να κρατάει στάση αναμονής όσον αφορά τα νέα υλικά που παρουσιάζονται μέχρι να υπάρξουν ασφαλή συμπεράσματα για την κλινική τους συμπεριφορά και να μην επηρεάζονται από πολιτικές προώθησης. 33. ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΕ ΠΟΝΟ ΠΟΛΦΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ Χαλαζωνίτη Α., Shehade A. Η ανάγκη εφαρμογής μιας συστηματικής διαγνωστικής προσέγγισης, είναι απαραίτητη ώστε να ελαχιστοποιούνται εσφαλμένες διαγνώσεις και θεραπευτικά σχήματα. Το παρουσιαζόμενο περιστατικό αφορά συνάδελφο φοιτητή, που προσήλθε βραδινή ώρα, σε δημόσιο νοσοκομείο με κύριο σύμπτωμα έντονο πόνο στο αριστερό ημιμόριο της άνω γνάθου, αντίστοιχα των οπισθίων δοντιών. Μετά από απλή επισκόπηση και επίκρουση, αποφασίστηκε διάνοιξη του #25, τοποθέτηση σφαιριδίου βάμβακος εμποτισμένου με ευγενόλη στο μυλικό θάλαμο και προσωρινή έμφραξη. Τα συμπτώματα δεν υποχώρησαν, οθώντας τον ασθενή να επισκεφθεί νέο νοσοκομείο την επομένη, όπου μετά από σύντομη κλινική εξέταση, θεωρήθηκε ότι ο πόνος οφειλόταν σε ιγμορίτιδα και χορηγήθηκε αντιβίωση. Την τρίτη ημέρα, ο ασθενής επισκέφθηκε ιδιωτικό οδοντιατρείο, όπου η συστηματική λήψη ιστορικού, η λεπτομερής κλινική εξέταση και η λήψη οπισθοφατνιακών ακτινογραφιών έδειξαν ότι ο πόνος οφείλονταν σε οξύ φατνιακό αποστημα λόγω αποτυχίας προηγούμενης ενδοδοντικής θεραπείας του #26. Επιπλέον ο #25 είχε θεραπευθεί ενδοδοντικά σε παλαιότερο χρόνο. Αποφασίστηκε η επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας του #26 και με την αφαίρεση της γουταπέρκας από τους ριζικούς σωλήνες, παροχετεύθηκε πυαιματηρό εξιδρωμα. Στην ίδια συνεδρία πραγματοποιήθηκε ΧΜΕ στο μήκος εργασίας και τοποθέτηση Ca(OH)2. Με την αποδρομή της αναισθησίας ο ασθενής είχε ανακουφισθεί σε σημαντικό βαθμό από τον πόνο. 47