Page 43 - 2013final

ολοκληρώνεται με το 35/0.04. Αυτό βέβαια εξαρτάται από την ανατομία των ριζικών σωλήνων. Η επεξεργασία μπορεί να συνεχιστεί με ρίνες χειρός (#40/0.02, #45/0.02, κ.ο.κ.) όπου κρίνεται απαραίτητο. Συμπερασματικά, η χρήση του συστήματος RaCe καθιστά την επεξεργασία ακόμα και των δύσκολων και κεκκαμένων ρ.σ. γρήγορη και προβλέψιμη όταν τηρούνται οι κανόνες χρήσης τους ενώ είναι μια τεχνική εύκολη στην εκμάθηση. 22. ΛΕΥΚΑΝΣΗ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΟΔΟΝΤΙΚΟΥ ΦΡΑΓΜΟΥ ΚΑΙ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΛΕΥΚΩΝ ΚΗΛΙΔΩΝ ΜΕ ΜΙΚΡΟΑΠΟΤΡΙΒΗ Ευαγγέλου Ε., Γκανάιεμ Σ. Εισαγωγή: Η λεύκανση των οδοντικών φραγμών είναι μια απόλυτα ασφαλής, καλά τεκμηριωμένη βιβλιογραφικά αισθητική διαδικασία που αφορά ασθενείς ευρέως φάσματος ηλικιών και αισθητικών απαιτήσεων. Σκοπός: σκοπός της εργασίας αυτής είναι η παρουσίαση ενός ενδιαφέροντος κλινικού περιστατικού λεύκανσης των άνω και κάτω φυσικών φραγμών ασθενούς ηλικίας 22 ετών που παράλληλα εμφάνιζε μεγάλης έκτασης λευκές κηλίδες στους κεντρικούς άνω τομείς. Μέθοδοι: Το σχέδιο θεραπείας περιελάμβανε την κατασκευή ατομικού νάρθηκα για την άνω και την κάτω γνάθο και χορήγηση λευκαντικού παράγοντα υπεροξειδίου του καρβαμιδίου διαφόρων συγκεντρώσεων. Η αντιμετώπιση των μικρής διάστασης λευκών κηλίδων έγινε με μικροαποτριβή όπου παραθέτονται παράλληλα τα πλεονεκτήματα και οι περιορισμοί της μεθόδου, ενώ των μεγαλύτερων στους κεντρικούς τομείς με αποκαταστάσεις σύνθετης ρητίνης. Συμπεράσματα: Ένα κατάλληλα διαμορφωμένο πρωτόκολλο λεύκανσης με νάρθηκες στο σπίτι εξασφαλίζει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα. Οι λευκές κηλίδες διαστάσεων >4mm απαιτούν την αισθητική προσέγγιση έμφραξης με Σύνθετη Ρητίνη. 23. ΕΓΚΛΕΙΣΗ ΚΥΝΟΔΟΝΤΩΝ ΑΝΩ ΓΝΑΘΟΥ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Κωνσταντώνη – Πανουσοπούλου Ν. Σκοπός και κλινική σημαντικότητα: Ο σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση των απεικονιστικών μεθόδων και των θεραπευτικών ορθοδοντικών τεχνικών για τη διευθέτηση των εγκλείστων κυνοδόντων της άνω γνάθου στο φραγμό. Συζήτηση της σχετικής βιβλιογραφίας: Η έγκλειση των κυνοδόντων απαντάται στο 1-3% του πληθυσμού. Η αιτιολογία της έγκλεισης δεν έχει πλήρως αποσαφηνιστεί, όμως οι επικρατέστερες θεωρίες είναι αυτή της καθοδήγησης και της γενετικής αιτιολογίας. Η εντόπιση του έγκλειστου κυνόδοντα είναι πιο συχνά υπερώια (85%) και λιγότερο προστομιακή (15%). Σε απουσία προστομιακής ψηλάφησης του κυνοδοντικού επάρματος, κατά την όψιμη φάση των μικτών φραγμών, πρέπει να διενεργείται ακτινογραφικός έλεγχος της περιοχής. Στην παρούσα ανασκόπηση , στο πρώτο μέρος της , θα αναφερθούν οι τρόποι ακτινογραφικής απεικόνισης των εγκλείστων κυνοδόντων με τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα κάθε μεθόδου. Η πρόγνωση ενός εγκλείστου κυνόδοντα σχετίζεται με τη γωνία που έχει ως προς τη μέση γραμμή, την απόσταση από το μασητικό επίπεδο και την ηλικία του ασθενή. Στο δεύτερο μέρος της ανασκόπησης θα αναφερθεί ο τρόπος αντιμετώπισης των εγκλείστων κυνοδόντων ανάλογα με την θέση τους ,την ηλικία των ασθενών και το είδος της ορθοδοντικής ανωμαλίας που παρουσιάζει ο κάθε ασθενής. Συμπέρασμα: Η έγκαιρη διάγνωση στην περίπτωση του εγκλεισμού των κυνοδόντων της άνω γνάθου είναι σημαντική για την επιτυχή καθοδήγησή τους στο φραγμό από τον ορθοδοντικό. Η επιλογή της προληπτικής παρέμβασης ή της πλήρους ορθοδοντικής θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη βαρύτητα του περιστατικού. 42