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pratique. Chez les personnes nerveuses et de sensibilité
exagérée, le praticien doit redouter les complications qui
surviennent souvent, provoquées par la violente douleur.
Cette opération s'exécute au moyen d'instruments
appelés tire-nerfs, ils peuvent être de différentes sortes
;
parmi les plus employés, nous citerons :
a) L'extracteur barbelé de White, formé d'une tige
d'acier flexible dont les dents sont toutes situées du même
côté et à angle aigu sur la tige comme les barbes d'une
plume. On l'entre aussi profondément que possible dans
le canal radiculaire, sans cependant forcer en aucune
façon; puis on imprime à l'instrument un mouvement de
rotation, ce qui détache la pulpe, l'enroule autour du tire-
nerf et permet ainsi de l'extraire facilement.
b) Le tire-nerf de Donaldson est un des plus employés,
il peut être long ou court : il est monté sur un manche
en bois et ses arêtes sont placées en pas de vis. On intro-
duit la pointe de l'instrument dans la pulpe et l'on pé-
nètre en tournant jusqu'au sommet de la racine. Cet
instrument est très rigide et moins susceptible de se
casser que le précédent.
Il existe encore un autre Donaldson qui est lisse dans
toute sa longueur, mais son extrémité est munie d'un
crochet très petit et très aigu. On l'entre jusqu'à l'apex
de la racine, puis arrivé à cet endroit on fait faire deux
tours à l'instrument. De cette façon on sectionne d'un
seul coup la pulpe qu'on peut alors facilement retirer.
c) Les tire-nerfs d'Yvory sont formés d'un fil d'acier
tordu en spirale et allant en diminuant d'épaisseur pour
se terminer par une pointe effilée. Ils agissent à la ma-
nière du tire-bouchon. Pour employer cet instrument on