Page 29 - 2013final

Σκοπός αυτού του τραπεζιού είναι να παρουσιάσει το πρωτόκολλο CAMBRA με τις τρεις βασικές διαβαθμίσεις στην οποία κατατάσσονται τα άτομα από πλευράς κινδύνου και τις δράσεις αντιμετώπισης που προτείνονται και αφορούν τις συγκεκριμένες ομάδες, βλάβες είδη και μέσα παρέμβασης. 8. ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΧΩΡΟΥ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΚΔΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Μολδοβάνη Δ., Μαρινάκη Λ., Νταγιάντης Γ., Παπαδόπουλος Σ. Συντονιστές: Κούρτης Σ., Σκόνδρα Ε., Σέργης Κ., Αρμάου Μ. Η ΚΔΣ (κάθετη διάσταση σύγκλεισης) ορίζεται ως η απόσταση ενδοστοματικά μεταξύ δύο σημείων, όταν τα δόντια βρίσκονται σε μέγιστη συγγόμφωση ή σε κεντρική σχέση. Μείωση αυτής της απόστασης μπορεί να προκληθεί στις παρακάτω περιπτώσεις: • Απώλεια οπίσθιας στήριξης • Απώλεια οδοντικής ουσίας από αποτριβές (π.χ. βρυγμομανείς ασθενείς) διαβρώσεις (π.χ. ασθενείς με διατροφικές διαταραχές) συγγενείς ανωμαλίες (ατελής αδαμαντινογένεση, οδοντινογένεση), επανορθωτικές αποκαταστάσεις ανταγωνιστή φραγμού ή συνδυασμός των παραπάνω. Η μειωμένη κάθετη διάσταση μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα στην αποκατάσταση των ασθενών: Παρατηρείται έλλειψη προσθετικού χώρου για κινητές ή ακίνητες αποκαταστάσεις (μειωμένος μεσοφραγματικός χώρος). Αλλοιώνεται η αισθητική του προσώπου με αποτέλεσμα να δυσκολεύεται η αισθητική αποκατάσταση του προφίλ του ασθενή. Επηρεάζεται η ομιλία του ασθενή. Σε περιπτώσεις μειωμένης κάθετης διάστασης για βελτίωση της αισθητικής του προσώπου όπως και σε φυσιολογική κάθετη διάσταση με ύπαρξη ανάγκης για εύρεση χώρου οδηγούμαστε στην αύξηση της κάθετης διάστασης σύγκλεισης. Τέλος, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι παραπάνω προβληματικές καταστάσεις συνδυάζονται και όπως είναι κατανοητό η προσθετική τους αντιμετώπιση καθίσταται ακόμα πιο δύσκολη Η αύξηση της κάθετης διάστασης σύγκλεισης πραγματοποιείται με τη χρήση συγκλεισιακού νάρθηκα, με μεταβατικές και με τις τελικές αποκαταστάσεις. Σκοπός αυτού του στρογγυλού τραπεζιού είναι να παρουσιάσει μία ολόπλευρη προσέγγιση των προβλημάτων χώρου και της απώλειας ΚΔΣ από προσθετική άποψη. Πιο συγκεκριμένα, θα παρουσιαστούν οι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν απώλεια της, καθώς και οι δυσκολίες που επιφέρει το συγκεκριμένο φαινόμενο και οι τρόποι αντιμετώπισης στην πράξη με κλινικά παραδείγματα από την κλινική άσκηση φοιτητών. ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΑΝΤΙΠΑΡΑΘΕΣΕΩΝ 1. ΑΤΥΠΕΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΕΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΕΛΑΧΙΣΤΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΣΕ ΝΕΟΓΙΛΑ ΚΑΙ ΜΟΝΙΜΑ ΔΟΝΤΙΑ Kατσίμπαλη Α., Σκόνδρα Φ. Συντονίστρια: Τζουανάκη Α. Εισαγωγή: Η επιλογή του τρόπου επανορθωτικής παρέμβασης σε τερηδονικές βλάβες νεογιλών και μονίμων δοντιών έχει αποτελέσει πεδίο αμφισβήτησης και αμφιλεγόμενων απόψεων στην Οδοντιατρική. Οι παραδοσιακές αντιλήψεις της εποχής του G. V. Black περί επεμβατικής προσέγγισης της τερηδονικής βλάβης, με σκοπό την επέκταση προς πρόληψη έχουν αμφισβητηθεί με την πάροδο του χρόνου. Η παρουσία του φθορίου έχει αυξήσει την πιθανότητα επαναμεταλλικοποίησης ή και αντιμετώπισης αρχόμενων τερηδονικών βλαβών, με αποτέλεσμα την αντικατάσταση της παραδοσιακής χειρουργικής προσέγγισης από τη συντηρητική βιολογική προσέγγιση. 28