Page 264 - My FlipBook

251 DENTS A PIVOT.

d'arriver jusque clans la cavité qui la contient, l'exci-
sion étant ainsi singulièrement facilitée.
Les figures 138, 139 et 140 représentent les pinces
incisives droite et courbe et la scie dont on se sert pour
cette partie de l'opération.

Fig. 140.

Dans les circonstances ordinaires, le nerf sera alors
exposé à la vue; s'il est possible, on introduira dans la
cavité un extracteur des nerfs (fig. 141), pour extirper
la pulpe ; on peut aussi se servir d'une broche dé-
trempée ordinaire à laquelle on imprime, une fois in-
troduite, un vif mouvement de rotation pour détruire
les attaches du filament nerveux. Celui-ci ne vient-il
pas avec la broche, il est alors facile de le retirer avec
l'extracteur barbelé. 11 n'est jamais sage et il est rare-
ment sûr de recourir à l'arsenic pour la destruction de
la pulpe quand on veut appliquer une dent àpivot. Un
procédé de beaucoup préférable, lorsqu'on redoute de
grands embarras comme conséquence du nervosisme
du patient, pour détruire le nerf, avant d'exciser les
débris de l'organe, consiste à faire des applications ré-
pétées d'un mélange de pepsine et d'acide chlorhy-
drique dilué, comme je l'ai recommandé dans mes
notes sur la « Pathologie dentaire ».
La cavité pul paire une fois débarrassée de son con-
tenu, il s'agit de l'agrandir pour la réception du pivot.
On emploie dans ce but diverses formes de fraises ou
de forets.
Il importe d'augmenter graduellement le volume
des instruments, jusqu'à ce qu'on soit arrivé au dia-
mètre voulu. Chez les jeunes sujets, il faut prendre des

Fis. 141.