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SECTION VIII

DENTS A PIVOT.

Le mode le plus simple de fixer dans la bouche une dent
isolée consiste à attacher à la dent artificielle un pivot que
l'on fait pénétrer dans la racine de l'organe naturel préalable-
ment élargie pour le recevoir.
Les cas les plus favorables à cette opération sont ceux où
les incisives centrales ou les canines de la mâchoire supérieure
ont été fracturées accidentellement, sans subir d'altérations
graduelles capables de laisser dans la gencive une racine molle
et désagrégée. Lorsque cette dernière condition prévaut, il
faut extirper les débris radiculaires qui ne sauraient suppor-
ter une couronne artificielle. La raison et la prudence com-
mandent encore de ne pas tenter ce moyen prothétique chez
les patients dont les tissus s'enflamment facilement, car il est
rare de le voir réussir chez les personnes ainsi prédisposées,
et, dans plusieurs circonstances, on a signalé l'apparition de
conséquences fâcheuses à la suite de cette opération en appa-
rence insignifiante.
Quand la couronne de la dent naturelle a disparu par suite
de fracture, il importe de laisser à l'inflammation périostique
le temps de se dissiper avant d'essayer l'application d'une nou-
velle couronne.
Faut-il ajouter que, dans le cas où Ton verrait des indices
d'abcès alvéolaire au voisinage de la racine, l'opération serait
également contre-indiquée ?En fait, pour parler de la manière
la plus concise et en même temps la plus claire, nous dirons
que le débris dentaire doit être sain à tous égards. Lorsque la