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24fi OBSERVATIONS.

Après avoir coulé le modèle en plâtre, on le moule en sa-
ble et on le coule avec soin en métal type. Toute la portion
qui répond au point du palais qui a été récemment le siège
de l'ulcération est polie de manière à lui faire prendre l'éclat
métallique.
Alors, au lieu de monter la forme de la plaque en cire,
comme s'il s'agissait d'un modèle de plâtre, on se servira
:
d argile à modeler pas trop molle, c'est-à-dire assez sèche
pour se laisser travailler convenablement. Quand le moule a
élé bien exécuté et qu'il a pris la forme que devra avoir le pa-
lais artificiel de caoutchouc, soit dur soit mou, on le place
devant le feu pour le faire sécher peu à peu et le chauffer sur
le modèle en métal type ; on le met ensuite dans l'anneau à
mouler, on l'entoure de sable — suivant le procédé que nous
avons décrit pour la construction du contre-moule de plomb

dans le travail des plaques d'or — et l'on y verse du métal
type. Cette manière de faire permet de gagner du temps et
évite la peine de fabriquer d'abord un modèle de plâtre, tout
en assurant une adaptation plus exacte des deux moules.
On a soin de polir parfaitement toute la surface du der-
nier moule, de façon à donner au caoutchouc une surface
lisse. On y tasse ensuite le caoutchouc suivant la position que
l'on désire faire occuper aux portions dure et élastique de

cette substance. Cela fait, il ne reste plus qu'à fixer le tout
dans un clamp et à procéder à la vulcanisation.
Observations. — Sophie S..., 32 ans. Cette malade est adres-
sée à Vhôpital spécial pour les maladies de la gorge pour être trai-
tée d'une ulcération grave et d'une destruction considérable
des parties situées à la partie postérieure de la bouche. Le voile
du palais avait presque disparu en totalité, les piliers antérieurs
et postérieurs étaient également détruits, si bien que la voûte
palatine paraissait se continuer en arrière jusqu'à la paroi pos-
térieure du pharynx, comme le montre la figure 134.
Au point qu'aurait dû occuper la luette et la portion cen-
trale du palais, quand il s'élève pour séparer la bouche du nez,