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CONSTRUCTION DES PALAIS ARTIFICIELS.

avoir été porté pendant près de deux ans, a amené les résul-
tats les plus satisfaisants. Objectera-t-on que le traitement
chirurgical constituera plus tard une meilleure opération,
nous répondrons que cette préparation ne peut que donner
au chirurgien de plus grandes chances de succès, et cette rai-
son seule suffirait pour en montrer la sagesse et la justifier.
E. A..., âgé de 9 ans, m'est amené en octobre 1868, avec
une division du voile et d'une portion de la voûte du palais ;
la parole est très-défectueuse et le regard de l'enfant est fixe,
sans expression et sans intelligence ; en même temps, il existe
une légère surdité des deux oreilles.
Les bords de la division sont épais et largement séparés,
dans aucune circonstance ils n'arrivent à toucher la paroi
postérieure du pharynx. Je vois là une occasion des plus favo-
rables pour employer toutes les ressources de l'art pour rap-
procher les bords libres de la division, aussi bien que pour
étaler les fibres musculaires vers la partie postérieure du pha-
rynx. La partie antérieure de la voûte palatine est très-pro-
fonde, les dents sont bonnes et complètes.
Le 28 octobre j'adaptai une plaque palatine de caoutchouc
durci, arrivant juste à la pointe de la fissure. Chose étrange
et qui m'étonna singulièrement, la voix en fut immédiate-
ment améliorée. Cet appareil fut porté pendant six à sept
mois; je prolongeai alors le bord postérieur de la plaque sur
fissure, mais sans mettre le moindre
le quart environ de la
recouvrement. L'enfant avait obtenu une puissance de suc-
cion assez considérable dans la portion antérieure de la pièce
pour qu'elle se maintînt facilement en place; tous les deux ou
trois mois, je prolongeais légèrement cette plaque, si bien
qu'aujourd'hui la division se trouve complètement fermée
par le palais artificiel. La pièce antérieure s'adapte le plus
facilement du monde ; quant à la plaque originelle, elle date
de près de deux ans et je me suis contenté d'y ajouter de

temps en temps le caoutchouc durci. Il n'y a de recouvre-
ment en aucun point de la fissure; la plaque se maintient